Warsztat Terapii Zajęciowej w Biszczy,
Fundacja na rzecz osób niepełnosprawnych i potrzebujących pomocy 
Otwórzmy Swoje Serca

Oświadczenie Uczestnika Przeglądu Poezji Recytowanej i Śpiewanej Osób Niepełnosprawnych „O Księżyc Twardowskiego”

Zgodnie z art.13 ust.1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony  przetwarzania danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE(Rozporządzenie ogólne o ochronie danych), wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych i wizerunkowych na potrzeby Przeglądu Poezji Recytowanej i Śpiewanej Osób Niepełnosprawnych „O Księżyc Twardowskiego” realizowanego przez Warsztat Terapii Zajęciowej w Biszczy i Fundację na rzecz osób niepełnosprawnych i potrzebujących pomocy Otwórzmy Swoje Serca
1.	W systemie papierowym Warsztatu Terapii Zajęciowej w Biszczy oraz Fundacji na rzecz osób niepełnosprawnych i potrzebujących pomocy Otwórzmy Swoje Serca w Zamościu zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa w zakresie ochrony danych osobowych	                              Tak / Nie
2.	W systemie informatycznym w/w instytucji	        Tak / Nie
3.	Na stronie internetowej w/w instytucji	        Tak / Nie 

 ˇ­.................................................................................
	miejscowość, data, podpis uczestnika Przeglądu

Klauzula informacyjna dla Uczestnika Przeglądu Poezji Recytowanej i Śpiewanej Osób Niepełnosprawnych „O Księżyc Twardowskiego”
Zgodnie z art.13 ust.1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE(Rozporządzenie ogólne o ochronie danych), Przeglądu Poezji Recytowanej i Śpiewanej Osób Niepełnosprawnych „O Księżyc Twardowskiego” realizowanego przez Warsztat Terapii Zajęciowej w Biszczy i Fundację na rzecz osób niepełnosprawnych i potrzebujących pomocy Otwórzmy Swoje Serca oświadczam, że przyjmuję do wiadomości iż
1.	Administratorem Pana\Pani danych osobowych i wizerunku zdjęciowego jest Warsztat Terapii Zajęciowej w Biszczy, Biszcza 228, 23-425 Biszcza  i  Fundacja na rzecz osób niepełnosprawnych i potrzebujących pomocy Otwórzmy Swoje Serca w Zamościu 
2.	Z Administratorem- Inspektorem Systemu Informatycznego Ochrony Danych, z którym należy się kontaktować osobiście  lub za pomocą adresu e-mail: wtz.biszcza@o2.pl  lub tel./fax: 84 6856159 ;
3.	Pana\Pani dane osobowe i wizerunek zdjęciowy będą przetwarzane w celach wynikających z udziału w Przeglądzie Poezji Recytowanej i Śpiewanej Osób Niepełnosprawnych „O Księżyc Twardowskiego” w Biszczy, na podstawie zgody(art.6.ust.1 pkt.a Rozporządzenia Ogólnego);
Posiada Pan\Pani prawo do:
•	dostępu do swoich danych osobowych i ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania danych osobowych,
•	przenoszenia danych osobowych,
•	wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania  w przypadkach i na warunkach określonych w Rozporządzeniu Ogólnym;
4.	Jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie udzielonej Administratorowi zgody, posiada Pan\Pani prawo do wycofania zgody w dowolnym terminie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. Wycofanie zgody na przetwarzanie danych osobowych i wizerunku osobowego można złożyć osobiście lub poprzez e-mail: wtz.biszcza@o2.pl, fax:84 6856159.
5.	Pana\Pani dane osobowe będą udostępniane innym odbiorcom. Odbiorcami Pana]Pani danych osobowych będą osoby przeglądające stronę internetową www.wtzbiszcza.pl ; oraz podmioty z którymi Warsztat Terapii Zajęciowej w Biszczy i  Fundacja na rzecz osób niepełnosprawnych i potrzebujących pomocy Otwórzmy Swoje Serca w Zamościu zawarły umowę o powierzeniu przetwarzania danych;
6.	Posiada Pan\Pani prawo wniesienia skargi do właściwego organu nadzorczego- Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych gdy występuje uzasadnienie, że Pana\Pani dane osobowe przetwarzane są przez Administratora niezgodnie z przepisami Rozporządzenia Ogólnego.

Potwierdzam, że zapoznałem(am) się i przyjmuję do wiadomości powyższe informacje.

ˇ­..................................................................
		data, miejscowość, podpis